一提到乳腺癌,在大多数人看来,可能只是成年女性所专属的。实际上,不仅仅是女性会得乳腺癌,男性也会得乳腺癌;不仅仅是成人会得乳腺癌,儿童也会得乳腺癌。
不论是男孩还是女孩,都有可能得的最常见乳腺癌是分泌型乳腺癌。分泌型乳腺癌多表现为生长缓慢、质硬、形态不规则、可移动的无痛性肿块,个别患者表现为胀痛或乳头溢出血性液体。肿瘤可发生于乳腺的任何部位,但多见于乳头及乳晕下的乳房中央区。大多数儿童患者采用乳腺单纯切除术即可治疗,少数患者需要化疗。该病总体预后较好。
儿童乳腺肿块除了可能是分泌型乳腺癌以外,还可能是幼年性乳头状瘤病、男性乳腺发育症和幼年性纤维腺瘤等疾病。
幼年性乳头状瘤病多表现为单个可活动的质硬肿块,大多数患者没有症状,少数可伴有疼痛和乳头溢液。少数病例有乳腺癌家族史或合并有乳腺癌。因幼年性乳头状瘤病有癌变可能,因此需要早期发现、早期手术切除治疗。若病理检查发现有癌变时,应按乳腺癌处理。
男性乳腺发育症发病高峰年龄是新生儿、青春期(10~30岁)和男性更年期(50~70岁),可表现为局部隐痛或触痛,少数患者在挤压乳头时可见少量白色分泌物溢出。有些男性乳腺发育症或女性乳房提早发育(性早熟)可能是由于某些疾病引起来的,需要到内分泌科就诊。
幼年性纤维腺瘤多发生于青少年,可表现一侧巨大乳房、乳腺孤立性肿块,生长迅速、静脉扩张。该病预后良好,局部切除肿物进行乳房重建即可。
总之,不管儿童乳腺肿块是何种疾病,均需要做病理检查来明确诊断。
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