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六味地黄丸和桂附地黄丸如何选择推荐

  • 来源:本站原创
  • 时间:2021/11/29 17:51:37

中医药

每天学中成药——六味地黄丸

六味地黄丸

出处:《小儿药证直诀》六味地黄丸是滋阴补肾的代表方剂。近代,六味地黄丸已经被载入国家药典。六味地黄丸除传统的蜜丸外还有水丸、片剂、浓缩丸、口服液、胶囊剂以及膏剂。本方以滋补肾阴最常用的方剂,因为肝肾同源,所以也可以养肝阴,但以补肾阴为主。用于头晕目眩、腰膝酸痛、心烦失眠、耳鸣口干、手足心热、神疲倦怠等症。《小儿药证直诀》中将其用于小儿肝肾阴虚不足(囱开不和)之症。

肾为先天之本,肾主骨生髓,《灵枢海论》说:“脑为髓之海”,又说“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒”。故腰膝酸软、头目眩晕、耳鸣耳聋等皆为肾阴虚、髓海不足所致。小儿囱开不合,亦是肾虚则生骨迟缓而成。肾为阴阳(水火)并存之脏,肾阴虚则阳易亢,亦即所谓“水亏火旺”。盗汗、遗精、骨蒸潮热、消渴、牙痛、口燥咽干、舌红少苔等症,俱因阴虚阳亢,或水亏火旺所导致。所以我们说,本方立法以肾、肝、脾三阴并补而重在肾阴为主。

六味地黄丸LiuweiDihuangWan

熟地黄克、山茱萸(制)80克、牡丹皮60克、山药80克、茯苓60克、泽泻60克。

方中重用熟地黄滋阴补肾,填精益髓,为君药。山茱萸补养肝肾,并能涩精,取“肝肾同源”之意;山药补益脾阴,亦能固肾,共为臣药。三药配合,肾肝脾三阴并补,是为“三补”,但熟地黄用量最多,故仍以补肾为主。泽泻利湿而泻肾浊,并能减熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,并助山药之健运,与泽泻共泻肾浊,助真阴得复其位;丹皮清泄虚热,并制山萸肉之温涩。三药称为“三泻”,均为佐药。六药合用,三补三泻,其中补药量大于泻药量,以补为主,共奏滋阴补肾之功。

滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,浓缩丸一次8丸,一日3次。

脾虚泄泻者慎用。

本品主要有增强免疫力、抗肿瘤、抗衰老、降血糖、降血脂等作用。实验研究表明,六味地黄丸能极显著地促进外周血和乳汁中多型核白细胞的杀菌能力,并能显著地提高外周血和乳汁中多型核白细胞的超氧基释放水平,且在适当浓度范围内,六味地黄丸对多型核白细胞的免疫功能可起明显的双向调节作用。六味地黄丸具有良好的抗DNA损伤的作用,提示这种作用可能是六味地黄丸延缓衰老作用的主要机理所在。六味地黄丸通过降低iNOS表达,减少活性氮氧中间产物或活性氮氧终产物形成的可能性,降低脂质的过氧化,减少LDL氧化形成氧化LDL,抑制AS的发生和发展。有人应用荧光光度法测定出六味地黄丸(汤)中硒含量较高,硒能防止可诱发各种癌症的过氧化酶和自由基的生成。给小鼠灌胃六味地黄丸,能对抗环磷酰胺所致胸腺、脾脏重量减轻,使淋巴细胞转化功能恢复至正常水平;能抑制地塞米松所致小鼠腹腔巨噬细胞功能下降和血中ANAE/淋巴细胞比率降低。实验研究发现六味地黄丸及其补、泻组分通过不同途径提高机体抗衰老能力。

三补组分能延长果蝇生存期,提高衰老小鼠组织端粒酶活性。三泻组分能降低衰老小鼠血清丙二醛水平;还能增加小鼠肝糖原的含量,降低实验性高血糖小鼠的血糖水平,对正常小鼠血糖无明显影响;对糖负荷试验鼠的糖耐量有改善作用;能降低正常和阴虚动物的血糖含量。动物实验表明,本方对恶性程度高、生长迅速的瘤株无直接作用,但能抑制多种化学诱变剂的诱瘤作用,促进骨髓干细胞和淋巴组织增生作用。研究还证明六味地黄丸血中移行成分莫诺苷、獐牙菜苷、马钱苷混合部位,能够明显促进大鼠成骨细胞增殖,并且表现出剂量依赖性,几乎没有细胞毒性作用,安全剂量高。这一结果说明,莫诺苷、獐牙菜苷、马钱苷混合部位很可能是六味地黄丸治疗骨代谢性疾病的药效学物质基础,可推测促进成骨细胞增殖是六味地黄丸治疗骨质疏松的机制之一。

临床用于治疗食管上皮增生、肾炎、妇女更年期综合征、糖尿病、高血压、慢性前列腺炎、遗尿症、嗜酸性粒细胞增多症、红斑狼疮、中心性视网膜炎及视神经炎等属肾阴虚

近年来六味地黄丸(汤)及其衍生方以及与其他方药合用等治疗一些慢性疾病、疑难杂证取得较好的疗效,综述如下。

1糖尿病

文平凡将40例随机分为两组,对照组用常规治疗(格列吡嗪、阿卡波糖、卡托普利);治疗组在常规治疗基础上用六味地黄丸加黄芪治疗,观察尿蛋白、肌酐、尿素氮治疗前后变化。结果两组治疗前后对比,尿蛋白减少,肌酐、尿素氮下降(PO.05),且治疗组明显优于对照组(P0.05)。郑丽霞将糖尿病性肾病分为肝肾阴虚、阴阳两虚及阳虚水泛3型,在用六味地黄丸的基础上,加胰岛素或化学降糖药控制血糖,水肿重者加用呋噻米,高血压严重者加用巯甲丙脯酸、心痛定。治疗24例,显效7例,有效13例,无效4例。张建国等用六味地黄丸治疗糖尿病肾病,3个月后用放射免疫分析法对93例糖尿病肾病患者进行血清SOD含量测定,结果表明SOD水平有所升高,但不显著。而与维生素E联用后,血清SOD值上升极为显著,治疗前后具有显著性差异(P0.01)。表明维生素E和六味地黄丸在纠正糖尿病自由基代谢失衡的重要作用为提高SOD活性,可加速自由基的消除。雷玉东将84例分为治疗组43例和对照组41例,两组均用西医常规治疗,治疗组加用六味地黄丸。结果两组收缩压、舒张压、TC、TG、LDL—C、24hUAER等指标均下降,但治疗组更显著。认为六味地黄丸治疗早期糖尿病肾病有较好疗效。

2牙周炎

崔晓光,杜元喜在牙周基础治疗的同时加服六味地黄丸治疗慢性成人牙周炎,结果六味地黄丸对症状的改善和疗效的维持有很好的辅助作用。

3高血压

陈梅用六味地黄汤加味(熟地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、菊花、钩藤、龙骨、牡蛎)治疗高血压30例,对照组20例用西药卡托普利、双氢克尿塞治疗。结果总有效率治疗组90.O%,对照组75.O%。认为六味地黄丸有滋养肝肾、平肝潜阳作用。

4妇科疾病

刘小虹等用六味地黄丸治疗月经先期、后期及闭经疗效较好。卢佳文用六味地黄丸治疗痛经取得满意疗效。卖立欢用六味地黄汤联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕症例,取得满意疗效。史颖莉用六味地黄丸调周法治疗女性不孕症效果较好。曹庭欣用六味地黄丸合桂枝汤加味治疗围绝经期综合征68例,痊愈50例,有效13例,无效5例。认为六味地黄丸合桂枝汤有调节内分泌、调整性激素水平的作用。

5男科疾病

靳风烁等用克罗米芬和六味地黄丸治疗男性不育例,3个月后复查,结果血清T、LH、精子计数、精子活率、精液质量改善率和配偶妊娠率均显著高于单用克罗米芬组。说明六味地黄丸对男性不育有一定治疗作用,若与克罗米芬合用可提高疗效。汤清明用六味地黄汤治疗精子密度过高导致的男性不育12例,结果全部有效。李文献等用六味地黄丸合五子衍宗丸加味而成的液化生精丸治疗男性不育取得较好疗效。马万松自拟二仙六味地黄汤治疗肾阳亏虚阳痿62例取得满意疗效。

6儿科疾病

黄振读用六味地黄汤加味结合西医治疗小儿肾病50例,总有效率94.O%。不良反应少,半年复发率低。王力宁等用六味地黄丸配合丙酸氟替卡松吸入,发现可以降低哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液中嗜酸粒细胞数,抑制哮喘大鼠气道炎症。孙京惠等用六味地黄丸治疗支气管哮喘50例,观察治疗前后肺功能改善情况、痰液中嗜酸性粒细胞的变化。结果不仅呼气峰流速(PEFR)均值上升,而且痰液中的嗜酸粒细胞明显低于治疗前,证实滋补肾阴法治疗支气管哮喘有良效。

7老年病

台湾学者研究发现,六味地黄丸对健忘症具有预防效果,特别对神经衰弱、易忘事和习能力差者有效,且给药时间越长药效越明显。药理研究表明,六味地黄丸能对抗自由基,具有显著的抗衰老作用

一、再生障碍性贫血

罗某,男,19岁,某大学学生。自觉头晕、心悸、气短、盗汗、体倦乏力,医院检查,确诊为再生障碍性贫血。住院一个多月,病情毫无变化。

  检查:血色素4克,红细胞万/立方毫米,白细胞/立方毫米。因治疗无效,决定休学一年,回家请中医治疗,年5月15日来我院门诊。证见:面黄,气短,四肢无力,胃纳差,舌唇淡白无血色,脉细而弱。诊为:元气大衰,气血两虚。治以滋补肝肾、养心健脾为主,六味地黄汤合归脾汤加减。处方:熟地20g,山茱萸15g,淮山15g,茯苓12g,枸杞12g,菟丝子12g,桂元肉12g,西党参15g,黄芪15g,白术10g,枣仁12g,远志肉5g,当归10g,龟板10g,巴戟10g,大枣5枚,甘草5g,生姜三片。连服60剂,精神体力及面色好转,但检查血常规变化不大。把以上两个方子做成丸药再服三个月后,复查:血色素9克,红细胞万/立方毫米,白细胞/立方毫米。症状显著好转,在家中能做家务活,精神饮食甚好,年2月份回大学复课。继续服丸药,巩固疗效。

  体会:再生障碍性贫血症候的关键,一是由于肾虚,肾为先天之本,主藏精,肾主骨生髓,髓可造血,肾虚则髓海不足,故见血虚诸证;二是由于脾虚,脾为后天之本,生化之源,因脾虚,血无从生化,造成血虚之症,所以本病的主要病变部位应在脾肾,脾与肾相互资生,精与血相互影响,精血同源,精血不足则阴虚,可见本病的主要病机为肾阴亏损,脾气不足。故治疗本病补肾填精用六味地黄丸,益气健脾、补血养心用归脾汤,两方药味虽繁,可达到脾肾得补、气旺血生、统血归脾之目的。

  二、高血压

汤某,女,56岁,工人。年2月15日门诊,患者曾眩晕过2次,有高血压史,因工作劳累,出现头晕耳鸣,头顶有灼热感、胀痛,不能看书报,看则脑胀更甚,心烦失眠,腰膝酸软。检查血压/95毫米汞柱,舌红,脉弦数。

证属肝肾阴亏,风阳升动,上扰脑系。治疗育阴潜阳,柔肝熄风。处方:六味地黄丸加天麻、钩藤、牛膝、龟板、夜交藤,服5剂。服五剂后症状减轻,继续服10剂诸症消失。

体会:本方用六味地黄丸滋阴补肾,用牛膝引血下行,天麻、钩藤平肝熄风,综合各药性能,有平肝熄风、滋阴潜阳之效,适用于高血压初中期有阴虚阳亢症状者。

  三、颈椎骨质增生

刘某,女,54岁,万载县株潭镇居民。年,患者头晕反复发作,颈部酸痛僵硬,恶心作呕,X线检查诊为颈椎骨质增生。服中药及针灸等疼痛消失。

年7月10日,因过度劳累,左臂抬举困难,伴肩部疼痛。就诊时症状出现2个月有余,尤以夜间为甚,经常影响睡眠,用拔尼松等痛点封闭及中药治疗,病情反而加重,患者肩痛明显,颈椎有明显压痛点,侧申臂时不能抬高,不能梳头,系裤带都有困难,伴有后头痛,腰背疼痛,夜眠多梦易惊,夜尿多,舌质红,脉弦细。证属肝肾阴虚,并夹有风寒湿;治疗以补肝肾、祛风湿为主。处方:六味地黄丸合抗骨增生片每日2次。连服三个月,肩部及全身痛楚有明显好转,肩关节活动相继恢复,再嘱服三个月诸证完全消除。随访2年未见复发。

体会:颈椎病患者老年居多,因为老年人肝肾日衰,且多为女性,经历生男育女,必然加重肝肾之虚损。肾主骨生髓,肾精不足,骨髓空虚,骨失所养,造成骨质病变。肝主筋,肝虚筋疲,随时可以感受风寒湿邪致痹。病机明,治则定,兼顾标本合治。用六味地黄丸滋阴补肝肾,用抗骨增生片驱逐留滞于筋脉骨节间之伏邪。患者精血旺肝气条达,内伏之邪自无容留之所,故得以治愈。

  四、慢性肾炎

李某,男,21岁,万载县株潭亭下村农民。患者反复浮肿已一年之久,医院诊为慢性肾炎。曾用西药及激素治疗,效果不好,用温阳利水、健脾益气等中药未能见效。年2月10日转来我院中医科,症见:患者眼睑及下肢浮肿,头晕神疲,腰膝酸软,手足心热,纳食不佳,尿少,大便较干,舌红无苔,脉细弦。尿液检查:尿蛋白+++、红血球(++)、蛋白定性+++、白血球+++、管型颗粒1-2。证属肝肾阴亏,治则滋阴补肾。

处方:六味地黄丸加味。即:熟地黄20g、山茱萸12g、淮山log、茯苓10g、泽泻10g、甘草5g、枸杞12g、桑椹子12g、肉苁蓉10g。连服10剂浮肿已消,尿蛋白(++),大便正常,其它症状减轻。再以六味地黄丸加党参、女贞子、旱连草、麦冬、枸杞、白茅根做成丸药,继服5个月,巩固疗效。尿液检查:尿蛋白土,其它均(-)。随访2年未见复发。

体会:慢性肾炎病因复杂,常规治疗以温阳健脾利水为主,滋阴补肾法主要用于久病阳损及阴、阴虚不能敛阳、虚阳上扰所致慢性肾炎。因为患者早期使用过激素药治疗,肝肾阴虚之症日渐增加,所以激素药会导致阴阳失调,肝肾阴亏。中医滋阴补肾法,虽然疗效较慢,但能治其本,调整人体内脏阴阳,巩固疗效,使之不易复发。

结语:以上几种症侯,虽然病名、病状多不相同,然其总的发病根源(肾阴亏损)还是一致的。故用六味地黄丸治疗,加以适当配伍,均能收到显著疗效。

什么样的人离不开“六味地黄丸”

“六位地黄丸”在人体肾阴虚的时候,服用效果最好!

肾阴虚有什么表现呢?

1、看舌头

如果舌质发红,舌苔薄,就可能是肾阴虚。(如果舌质白则是阳气不足的表现,要排除。)

2、看脉搏

您可以和以前自己的脉搏比较,如果最近跳得比较快,则可能是肾阴虚。肾阴虚脉搏的特征是细数,您可以在附近找个老中医,让他诊一下脉,看看自己的脉是否是细数。

如果在舌红、苔薄、脉细数的同时,出现以下症状,就可以服用“六味地黄丸”了。

3、腰膝酸软

因为肾的位置就在腰部,腰是肾的宅第,如果肾阴虚,则会导致腰部感觉不正常。

4、头晕眼花

这种感觉是眼睛干干的,很涩,见到风还容易流眼泪,这是因为气虚不足,虚火上攻的缘故。

5、耳鸣耳聋

这种耳鸣是一种长时间的,声音很小的那种耳鸣,和您感冒发烧时的那种“轰轰”的耳鸣不同。

6、盗汗自汗

身上总是出虚汗,稍微一动就是一身,如果是晚上睡觉时出汗,那就说明阴虚得非常厉害了,有的人被褥都会湿的(夏天的桑拿天,无论是谁睡觉都会出汗的,这种不要包括在内)。

以上就是肾阴虚通常的诊断标准。

“六味地黄丸”在生活中的几处应用:

1、熬夜

现代人的生活已经和古人大不相同,古人是跟着太阳的起落作息,现代人反过来了,晚上要熬到午夜过后,早晨又起得很晚,这样的作息时间肯定会对身体造成不好的影响。中医认为,夜属阴,如果您在夜里一直不休息,一直在活动,那么损耗的是您的阴气——身体的物质基础,这会引起身体的各种不良反应。研究者发现,上夜班的人群,所患的职业病非常有规律,比如他们的脂肪肝发病率远远高于非夜班人群,大家很不理解这是为什么,其实这就是身体在进行自我补偿而已。

所以,熬夜的人注意了,如果您感觉到了有前面我论述过的那些诊断指征,那就可以服用“六味地黄丸”来进行调理了,它可以慢慢调整您身体的失调,使身体向正常的方向转化。

2、用脑过度

现在的工作学习节奏太快了,很多时候都需要在短时间内进行高强度的思考,这是很伤肾的,长此以往,人的身体就会失常。

用脑过度跟伤肾有什么关系呢?中医认为,肾主骨生髓,脑为髓海。什么意思?就是说人体的骨头,骨头里的骨髓,以至于脊髓,直到大脑,都与肾有着密切关联。如果人过度用脑,就会产生耳鸣、瘀惫无力、头晕、腰腿无力等情况,所以,想要改善用脑过度导致的身体失调,要从补肾下手,这个时候,可以服用“六味地黄丸”,它可以补肾。

3、房事过度

对于房事过度伤身的这个问题,西方人不大重视。但是东方人的体质不同,房事过度确实会引起一些身体上的失调。

但是,“六味地黄丸”不是壮阳药,它与壮阳药有本质的不同,有许多朋友都问我这个问题,就是“六味地黄丸”是否能够让性能力更强等等。实际上,房事过度的话,人的身体会出现一些失调,“六味地黄丸”是纠正这些失调的,它只能起到补充物质基础的作用。请记住,物质和功能是两回事。“六味地黄丸”对人的作用是长期的,缓慢的,如果长期房事过度,那对身体的影响也是长期的,这时如果能够坚持服用一段时间的“六味地黄丸”,就可以减缓身体的损伤程度。

4、粉刺

有很多青春期或者过了青春期的人,尤其是一些女孩子,脸上的粉刺很多,很痛苦,实际上这是一种肾阴不足、虚火上炎的表现。

正常人体内的阴阳本来是平衡的,但如果阴不足的话,就会导致阳过分的增长,在这种情况下,就会在体表表现出来,粉刺就是其中的一种。

所以,对于长粉刺的人来说补充体内的阴气,让人体阴阳能够平衡是非常重要的。怎么做呢?服用“六味地黄丸”,对体内的物资基础进行补充,使得阳气不至于过分亢奋,这样粉刺就可以消掉了。

当然,在服用“六味地黄丸”的同时也可以用野菊花、枇杷叶各10克泡水喝,这样可以更快地解决粉刺问题。

什么人不适合吃六味地黄丸

第一,身体有湿热的人。

什么样的人身体有湿热?

诊断指征是:

1、舌苔厚,舌苔黄腻(不是在吸烟和饮橙汁后);

2、胃肠里面胀闷,大便不成形。

第二,身体阳虚的人。

什么样的身体是阳虚?

诊断指征是:

1、舌质颜色淡;

2、脉搏跳动多数是缓慢的;

3、下肢发凉,怕冷;

4、尿是清长的。

这部分人要先补阳(记住:所有的肾阳虚都是在肾阴虚的基础上形成的,但此时不要马上补阴),再补阴,或者两者同时进行。

第三,脾胃功能弱的人。

中医认为,“六味地黄丸”中的主药熟地有滞腻的性质,长时间服用会导致脾胃不振,所以要慎重服用。

脾胃功能弱的人如何服用六味地黄丸?

给大家提供一个方法:

配方:砂仁1个,“六味地黄丸”(用量遵医嘱或说明书)。

用法:将砂仁捣碎,泡开水,用乏个木来冲服“六味地黄丸”。

这样砂仁的芳香之气可以振奋脾胃,就化解掉了熟地的滞腻之性,同时砂仁还可以引药气归肾经,一举两得。

当然,最好的办法是请老中医给自己诊脉,看看是否适合服用“六味地黄丸”进行调养。

参考书目:李艳王伟恒《妙用六味地黄丸》人民军医出版社罗大伦《救命之方》江西科学技术出版社

1.六味地黄颗粒(《中国药典》年版一部)每袋装5克。开水冲服。一次5克,一日2次。

2.六味地黄胶囊(《部颁标准》中药成方制剂第8册)每粒装0.3克。口服。一次8粒,一日2次。

3.六味地黄软胶囊(《部颁标准》中药成方制剂第20册)每粒装0.38克。口服。一次3粒,一日2次。

六味地黄山药萸,泽泻茯苓牡丹皮,三补三泻妙相配,滋补肝肾见效奇。

桂附地黄丸

桂附地黄丸来源于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。桂附地黄丸主要有温补肾阳的作用,主要可以用于肾阳虚所导致的虚寒性,或者人体功能减退所导致的疾病,比如怕冷、手脚冰凉、腰酸、腰痛、眩晕、耳鸣,以及妇女的乳房胀痛和小腹部坠胀、疼痛,还有月经不调、闭经、痛经、白带量多、清稀,或者男子的阳痿、早泄、遗精、滑精等的治疗,也可以用于肾阳虚和肾不纳气所导致的虚劳喘咳、呼多吸少,以及声音低气、形神疲惫等症状的调理。

桂附地黄丸GuifuDihuangWan

肉桂20克、附子(制)20克、熟地黄克、山茱萸(制)80克、牡丹皮60克、山药80克、茯苓60克、泽泻60克。

方中重用熟地滋阴补肾填精,为君药。山萸肉、山药补肝脾而益精血;附子、肉桂辛热,助命门温阳化气,共为臣药。主辅相伍,补肾填精,温肾助阳,阴中求阳,用量上补肾药居多,温阳药较少,取“少火生气”之意。泽泻、茯苓利水渗湿,丹皮清泄肝火,三药于补中寓泻,使邪去而补得力,并防滋阴药腻滞,共为佐使药。诸药配用,温而不燥,滋而不腻,助阳之弱以化水,滋阴之虚以生气,使肾阳振奋,气化复常,诸证自除。

温补肾阳。用于肾阳不足,腰膝酸冷,肢体浮肿,小便不利或反多,痰饮喘咳,消渴。

口服。水蜜丸一次6克,小蜜丸一次9克,浓缩丸一次8丸,一日3次。

1.不宜和外感药同时服用。2.服本药时不宜同时服用赤石脂或其制剂。3.本品中有肉桂属温热药,不适用于具有口干舌燥,烦燥气急,便干尿黄症状的糖尿病,慢性肾炎,高血压,心脏病的患者。4.按照用法用量服用,小儿及年老体虚者应在医师指导下服用。5.本品宜饭前服或进食同时服。6.服药二周后症状无改善,或出现食欲不振,头痛,胃脘不适等症状时,医院就诊。7.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。8.本品性状发生改变时禁止使用。9.儿童必须在成人监护下使用。10.请将本品放在儿童不能接触的地方。11.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

阴虚有火、阳亢者禁用。

本品主要有降血糖、降血脂、抗动脉粥样硬化、增强免疫功能、改善内分泌、延缓衰老、利尿等作用。本方可改善老年大鼠或小鼠因老化而不断降低的糖同化功能,改善胰岛分泌胰岛素的作用。能降低鹌鹑食饵性高脂血症(包括高甘油三酯和高胆固醇),有降低饲高胆固醇的小鼠肝、心及主动脉脂质的倾向,对衰老的脂质代谢及长期投予乙醇所致的肝脂质代谢低下有明显改善作用。长期给药对高胆固醇的小鼠主动脉钙、磷、镁含量及钙结合量还有降低倾向。同时降低其胶原量,显示具有防止动脉粥样硬化作用。临床试验发现本方可使结核菌素反应增强,其生理盐水提取液对老年人淋巴细胞亚群的比例有调节作用,并能防止老年人IgG低下,使IgM上升,提高补体活性;对糖尿病人的治疗中可见本方对循环系统有较强的改善作用。本方浸膏使IgG加速型小鼠肾毒性肾炎血清白蛋白升高,尿蛋白、血清尿素氮降低,同时可能通过降低血浆过氧化脂质的含量改善肾组织病变。尿素氮~mg/dl、肾功能全部丧失、四肢高度水肿及乏力的病人服本方后可见症状改善,尿素氮降至25mg/dl,肾功能逐渐恢复。

1桂附地黄丸治痞结泄泻

一人坐立久则手足麻木,虽夏月亦足寒如冰,复因醉睡觉而饮水复睡,遂觉右腹痞结,摩之则腹间沥漉有声,得热摩则气泄而止,饮食稍多则作痛泄,此非脾胃病,乃命门火衰不能生土,虚寒使之然也,服八味丸而愈。

2桂附地黄丸治反胃

曾治富商汤名扬,自谓体旺,酒色无度,行年四十,饮食渐减,或教以每早进牛乳酒,初食似可,久之朝食至暮,酒乳结成羊屎形,其大小便日夜不过数滴,全无渣滓下行,卧床不起,告急请诊。按之两尺脉微如丝,右关弦紧,乍有乍无,两寸与左关洪大而散。余曰:足下之恙,乃本实先拨,先天之阴虚宜补水,先天之阳虚宜补火,水火既济,庶可得生。乃用熟地一两,山茱、山药各四钱,茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子各三钱,煎服一剂,明早令进牛乳酒,至暮则下行,而不上吐矣,连服十剂,饮食渐进。遂从前方药料为丸,日服二次,嘱戒酒色,半载而康。

3桂附地黄丸治水肿

本方治疗水肿12例,症见眼睑水肿,小便不利或尿闭,面色苍白或萎黄,舌苔白厚或干燥,脉象沉微细弱。以肾气丸每次三钱,每日二次(其中3例因下肢水肿配合五皮饮),一般服药二周后症状减轻,尿量排泄增加,水肿渐消,12例中除2例伴有钩虫病或血丝虫病者无效外,均获治愈,疗程21至90天。

4桂附地黄丸治尿毒症

作者认为,多数晚期尿毒症,虽有高热心烦,出血倾向,便闭,苔厚黄等湿热邪盛之象,不过为发病之标,而其病本均属脾肾阳虚,故以肾气丸为基本方,并重用人参煎汤送服以扶正祛邪,同时酌伍山药、黄耆、白术以补气健脾,公丁香、旋复花、半夏、竹茹以和胃降逆,配合必要的西药。经治5例,疗效满意,随访三年以上.情况良好,其中2例肾功能已恢复正常。

5桂附地黄丸治慢性肾炎蛋白尿

本方加黄耆、白术、荠菜花、煅龙牡等治疗慢性肾炎蛋白尿属肾阳亏损,脾阳不运,气不化水者3例.分别服药15至20剂,尿蛋白全部转阴,随访年余未复发。

6桂附地黄丸治复发性口疮

复发性口疮属元阳不归命门,虚火上升,浮阳于外,上热下寒,症见唇、舌或颊内等处出现黄豆大小的淡白色圆形或椭圆形溃烂斑点,周围颜色淡红,疼痛或重或轻,疲劳易发,同时伴有畏寒肢冷,乏力懒言,小便清长,大便溏薄等。治疗以本方温养命火,引火归元,若口腔溃烂有腐臭味者,加地骨皮10g,生石膏15g,丹皮增至10g;口渴明显者,加石斛20g,麦冬10g;另可用锡类散外搽患处。所治5例中,2例痊愈,2例愈后复发,按原方再服而愈,1例好转。

1.桂附地黄片(《部颁标准》中药成方制剂第7册)每片重0.4克(相当于总药材1克)。口服。一次4~6片,一日2次。

2.桂附地黄胶囊(《新药转正标准》第13册)每粒重0.34克。口服。一次7粒,一日2次。

桂附地黄丸补阳,山萸丹皮山药尝,茯苓泽泻渗水湿,引火归原是妙方。

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